טופס המלצה לועדת יקיר/ת המושבה תשפ"ג 2023

שם פרטי ושם משפחת הממליץ (חובה)

כתובת דוא"ל של הממליץ (חובה)

מקור ההכרות של המציע/ה עם המועמד/ת: (קרוב משפחה/ יחסי עבודה וכד') (חובה)

שם מלא של המועמד/ת לקבלת אות ההוקרה (חובה)

כתובת המועמד/ת: (חובה)

טלפון המועמד/ת: (חובה)

גיל המועמד/ת: (חובה)

3. פירוט הפעילות ונימוקי ההמלצה: (מוקלד עד 3 עמודי פוליו) (חובה)

פירוט שנות הפעילות: (חובה)

האם לידיעתך המועמד/ת קיבל בעבר תעודת הוקרה דומה ביישוב? (חובה) כן לא

נא לצרף קורות חיים של המועמד/ת (מוקלד עד 3 עמודי פוליו) (חובה)

נא לצרף מסמכים נוספים רלוונטיים

אני מצהיר/ה בזאת כי קראתי את תקנון והמלצתי זו תואמת את הקריטריונים שנקבעו. (חובה)

סמן/י ליצירת חתימה נגישה